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  LA BRONCHITE CHRONIQUE
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Ben
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MessagePosté le: Mer 3 Oct - 17:01 (2007) Répondre en citant

LA BRONCHITE CHRONIQUE  

1.
DEFINITION :



C’est une hypersécrétion chronique ou à rechutes de l’arbre de bronchique compliquée chaque année de poussées aiguës de surinfection : « le malade tousse et crache au moins trois mois par an, depuis au moins trois ans ».

2. ETIOLOGIE :


Elle frappe surtout les sujets d’âge mûr, le plus souvent les hommes.


a)Facteurs irritatifs :
- Le tabac : le tabagisme et surtout l’inhalation de la fumée de cigarette (= bronchite chronique tabagique, la plus fréquente).
- La pollution atmosphérique, dans les zones hautement industrialisées, polluées, poussiéreuses.


b)Facteurs professionnels :
- Inhalation de gaz industriels, de vapeurs chimiques, de poussières minérales, … (= bronchite chronique professionnelle)
N.B. : L’humidité excessive associée au froid, le brouillard absorbant les polluants gazeux sont des facteurs défavorables


c)Facteur infectieux :
L’infection ne joue pas un rôle déterminant, mais elle se greffe secondairement de façon inévitable au cours de l’évolution. Elle est souvent due aux bactéries et aux virus.

3. SYMPTOMES :


- La toux : Elle est grasse, fréquente et particulièrement matinale due à l’hypersensibilité tussigène. :
- L’expectoration : Souvent mucopurulente, elle peut être séro-muqueuse.
Elle est abondante (= bronchorrhée) et surtout matinale…(d’où l’appellation de « toilette des bronches » et de « toux des fumeurs »).
- Les signes généraux :
Ils sont souvent absents, sauf la fièvre en cas de surinfection.
L’état général reste donc souvent bon.

4. EVOLUTION :


La bronchite chronique a une longue évolution, intrmittente, avec des poussées aigues surtout en saison froide ; ces poussées infectieuses aigues se rapprochent de plus en plus et entraînent des complications : emphysème obstructif, puis insuffisance respiratoire et enfin cœur pulmonaire chronique.
On peut également observer :
- Les bronchiectasies
- Les pneumonies ou broncho-pneumonies
- La fibrose pulmonaire

5. TRAITEMENT :



-Prophylaxie :
But : La suppression des facteurs étiologiques.
Mesures générales : éviter l’exposition aux irritants bronchiques comme le froid, les intempéries, la fumée de tabac, les fumées industrielles, …Dans certains cas un changement de profession est à envisager.


-Traitement des symptômes = fluidifiants


-Traitement anti-infectieux = l’utilisation des antibiotiques lors des poussées de surinfection bronchique. Ex : Tétracycline 1,5-2géj. durée = ± 10 jous ; les cures brèves sont suivies de rechutes


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MessagePosté le: Mer 3 Oct - 17:01 (2007)

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