Bienvenue cher visiteur
Veuillez vous inscrire ou vous connecter

  Nom d’utilisateur:   Mot de passe:   
Index  FAQ  Rechercher  Membres  Groupes  Profil  S’enregistrer
 Se connecter pour vérifier ses messages privés
  METOCLOPRAMIDE & AZITHROMYCINE NOUVELLES RECOMMANDATIONS
Sauter vers:    
  Poster un nouveau sujet   Répondre au sujet medmatiq Index du Forum » Médecine » 2èm cycle " 3 , 4 et 5 ème année " » Thérapeutiques
    
Auteur Message
Ben
Administrateur
Administrateur

Hors ligne

Inscrit le: 18 Aoû 2007
Messages: 7 763
Masculin
Point(s): 1 879
Moyenne de points: 0,24
MessagePosté le: Mar 28 Juil - 17:10 (2009) Répondre en citant

METOCLOPRAMIDE & AZITHROMYCINE NOUVELLES RECOMMANDATIONS
Nouvelle circulaire de la direction du médicament et de la pharmacie
Au sujet du Métoclopramide & de l’azythromicine

 
      Une récente circulaire de la direction du médicament et de la pharmacie [réf. N° 23 DMP/21/CPV], datée du 25 mai 2009, destinée aux industriels et qui concerne les spécialités à base de métoclopramide & azythromicine a été diffusée.  
      Cette circulaire fait suite à l’avis émis par la Commission Nationale Consultative de Pharmaco-Toxico- Réacto-Matériovigilance et Essais Thérapeutiques réunie le 6 mai 2009 au sujet du métoclopramide et de l’azythromicine

Pour les spécialités à base de métoclopramide* elle demande :

    - Le respect de la posologie par prise usuelle et de la posologie maximale journalière
    - Le respect de l’intervalle temps d’au moins 6 heures entre les prises, même en cas de vomissement et de rejet partiel ou total de la dose ;
    - Si la prescription est destinée à l’enfant, il faut prendre en compte le poids de l’enfant et l’indication.
    - Le métoclopramide est désormais inscrit au tableau A, de ce fait, il est soumis ainsi à une prescription médicale non renouvelable sans avis médical.                                              
* PRIMPERAN, CLOPRAM, METAGLIZ, VOMISTOP, DIGESTINE                                              

Avis du pharmacien :
     - Effectivement, cet avis s’explique parfaitement, le métoclopramide est d’abord un neuroleptique antidopaminergique utilisé comme antiémétique et prokinétique.
On retrouve dans ce même cas le bromopride [[b]MEPRAMIDE[/b]] qui ne diffère du métoclopramide que par la substitution d’un atome de chlore par un autre de brome, substitution qui ne change rien aux caractéristiques pharmacologiques de ces deux molécules. Cette circulaire aurait due donc inclure le bromopride dans ces dispositions 
      - Le métoclopramide comme le bromopride sont des dérivés des orthoanisamides et on retrouve dans cette famille entre autre : le sulpiride [DOGMATIL et ses génériques] et l’amisulpiride [SOLIAN]    

      - Rattacher le métoclopramide à ses origines chimiques permet facilement de comprendre les diverses interactions médicamenteuses de cette molécule, d’autant plus qu’elle est largement associée dans divers traitements*.       
      - La banalisation de l’usage, voir l’utilisation abusive, de ces produits conduit à l’apparition entre autre de symptômes extrapyramidaux à type de dystonies aiguës pouvant se manifester par des mouvements anormaux de la tête et du cou (spasmes faciaux, trismus, crises oculogyres, révulsion oculaire, protrusion de la langue, difficultés de déglutition, dysarthrie, torticolis).
      - Dans la pratique la majorité des ordonnances qu’on reçoit indiquent comme posologie du PRIMPERAN sirop ou du CLOPRAME sirop : une cuillère à soupe (15 ml) 3 fois par jour 
Cette posologie expose le patient à un surdosage évident de 33% par rapport à la dose utile.         
En fait la posologie requise pour le métoclopramide en sirop est la suivante : 1 à 2 cuillères à café par prise (càd 5 à 10 ml), 3 fois par jour.
      - Cette circulaire rappelle que la prescription chez l’enfant se fait sur la base du poids, et non pas sur la base de l’âge. Cette notion devrait être la règle pour tout médicament pédiatrique.
Les mentions : Sirop enfant et Sirop nourrisson constituent un non-sens pharmacologique, ce sont des spécifications purement marketing qui n’ont pas de place sur le packaging d’un médicament sérieux.        


Rappel des interactions médicamenteuses du métoclopramide :  
Association contre- indiquée :
- Lévodopa   : antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques. Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux.
Associations avec effet additif :
- Antihypertenseurs (tous) : effet antihypertenseur et risque d’hypotension orthostatique majoré (effet additif).
- Autres dépresseurs du SNC   : antidépresseurs sédatifs, dérivés morphiniques (analgésiques et antitussifs), la plupart des antihistaminiques H 1, barbituriques, benzodiazépines, anxiolytiques autres que benzodiazépines, clonidine et apparentés : majoration de la dépression centrale et l'altération de la vigilance qui peut rendre dangereuse la conduite de véhicules ou l'utilisation de machines.
  
Pour les spécialités pharmaceutiques à base d’azythromicine :

      - Rappeler aux professionnels de santé qu’il est nécessaire d’insister auprès du patient sur le rythme d’administration de l‘azythromicine
      - Insister sur le rythme d’administration de l’azythromicine auprès des professionnels de santé dans le cadre de la promotion de leurs produits.
 
Avis du pharmacien :
On a déjà traité le sujet de l’azthromicine dans un article consacré au MACROMAX intitulé : MACROMAX LA 6EME COPIE D'AZITHROMYCINE (cliquer sur le titre pour afficher l'article en question)






http://pharamster.over-blog.com/article-32578047.html


Publicité





MessagePosté le: Mar 28 Juil - 17:10 (2009)

PublicitéSupprimer les publicités ?
Montrer les messages depuis:   
  Poster un nouveau sujet   Répondre au sujet medmatiq Index du Forum » Médecine » 2èm cycle " 3 , 4 et 5 ème année " » Thérapeutiques
    

    

  
 

Portail | Index | creer un forum | Forum gratuit d’entraide | Annuaire des forums gratuits | Signaler une violation | Conditions générales d'utilisation



Medmatiq © 2007
Forums amis : MedMar- carrefour-dentaire
skin developed by: John Olson
Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group
Traduction par : phpBB-fr.com