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  MALADIE DE WHIPPLE
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wissem
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MessagePosté le: Mer 22 Juil - 20:42 (2009) Répondre en citant

MALADIE DE WHIPPLE

*Affection de cause multifactorielle, bactérienne et dysimmunitaire ; caracté-risée par une infiltration de macrophages dans les tissus qui sont remplis d’inclusions PAS+ (corps bactériens : Tropheryma whippelli).
*La malabsorption est secondaire à l’infiltration de la muqueuse du grêle ; une entéropathie exsudative y est souvent associée du fait d’une obstruction lymphatique.
*La maladie peut également toucher les articulations, le SNC, le cœur, le foie et la rate.
*Elle concerne les sujets de sexe masculin (90%) après l’âge de 40 ans
*Autres signes cliniques : polyarthrite, fièvre prolongée, poly-ADP, mélano-dermie, atteinte cardiaque et neurologiques sévère…
*Au niveau rectocolique, à la différence du grêle, la présence de macrophages colorés par le PAS n’est pas spécifique et peut se rencontrer au cours de la mélanose colique et de l’histiocytose.
*La maladie est spontanément mortelle en l’absence de traitement
*Traitement : pénicilline + streptomycine (voie parentérale) en 1 à 4 semai-nes  Bactrim par voie orale pendant 1 année ;

[/u]

_________________
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MessagePosté le: Mer 22 Juil - 20:42 (2009)

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