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  MALADIE DE CROHN
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wissem
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MessagePosté le: Dim 19 Juil - 10:00 (2009) Répondre en citant

3. MALADIE DE CROHN
– Les lésions anatomiques sont segmentaires et touchent avec prédilection l’iléon et/ou le côlon. L’atteinte anale est fréquente. Elles sont souvent séparées par des lésions intervalles de muqueuse saine.
– Elle débute avec prédilection chez l’adolescent et l’adulte jeune ; l’intoxication tabagique est un facteur de risque.
– Manifestations digestives : diarrhée hydriques ; coliques (parfois syndrome de Koenig) ; syndrome appendiculaire ; occlusion ; perforation ; masse.
– Manifestations anopérinéales : ulcérations, abcès, fistules, sténose…
– Manifestations extra-intestinales : arthropathie rhumatismale (fait partie des spondylarthropathies), érythème noueux ; aphtes ; uvéite ; cholangite sclérosante primitive ; pyoderma gangrenosum.
– Biologie : syndrome inflammatoire avec hypoalbuminémie
– Les examens essentiels sont l’iéloscopie avec biopsie et le transit du grêle.
– Granulomes à cellules épithéloïdes quasi spécifiques mais retrouvés dans environ 30% des cas.
– L’adénocarcinome est une complication possible
– Traitement : corticoïdes et salicylés ; le métronidazole peut être utile ; les techniques de nutrition artificielle peuvent être utiles en cas de poussée cortico-résistante, de dénutrition sévère, ou pour éviter une corticothérapie. La chirurgie est indiquée devant une complication ou devant une résistance au traitement.

RCUH

 Atteint constamment le rectum, le reste du côlon peut être également atteint ; elle n’atteint jamais le grêle.
 Les patients atteints de RCUH sont souvent des non fumeurs.
 Il n’y a jamais de granulome tuberculoïde.
 Complication : colectasie  urgence

_________________
Si tu pleures de joie, ne sèche pas tes larmes : tu les voles à la douleur


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MessagePosté le: Dim 19 Juil - 10:00 (2009)

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