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imen tr
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Inscrit le: 19 Mar 2009
Messages: 13
Point(s): 13
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MessagePosté le: Ven 20 Mar - 09:04 (2009) Répondre en citant

  un jeune de 22 ans, se présente aux urgences pour douleurs péri ombilicales évoluant depuis 24heures ,
  associées à des vomissements , arret des matières et des gaz . l'examen trouve un abdomen balloné,
  pas de cicatrice de laparotomie antérieure. présence d'une sensibilité para ombilicale droite .
  le toucher rectal est douloureux. la température est à 38 . l' ASP a montré des niveaux hydro- aériques
  centraux . les GB 12700 dont 90% des polynucléaires neutrophiles
  1) de quel niveau siège l'occlusion?
  2) quel diagnostic évoquer vous ? sur quels arguments?
 
    remarque : le niveau normalement c grelique donc une occlusion haute puisque les niveaux aériques sont
                      centraux ( assez facile)

 le diagnostic est à vous !!


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MessagePosté le: Ven 20 Mar - 09:04 (2009)

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Ben
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Hors ligne

Inscrit le: 18 Aoû 2007
Messages: 7 763
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Point(s): 1 879
Moyenne de points: 0,24
MessagePosté le: Ven 20 Mar - 09:23 (2009) Répondre en citant

ça donne quoi l'examen des orifices herniaires ??? parce que c'est capital dans les syndromes occlusifs.

1) niveau grélique assez évidente.

2) eliminer d'abord une hernie étranglée, puisque c'est évident cliniquement. ça peut être une appendicite ou diverticulite de Meckel compliquée d'une péritonite " TR douloureux , température à 38 et hyperleucocytose "


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