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  Amniocentèse et choriocentèse dans le diagnostic prénatal : principe, technique et indications.
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plaquette
Bronz
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Inscrit le: 18 Déc 2008
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MessagePosté le: Dim 1 Fév - 08:41 (2009) Répondre en citant

Amniocentèse et choriocentèse dans le diagnostic prénatal : principe, technique et indications.

I- Amniocentèse :
A- Principe :
 L'amniocentèse consiste à prélever une petite quantité de liquide amniotique dans le but de recueillir un petit nombre de cellules fœtales pour les mettre en culture et analyser la carte génétique du foetus.
 Elle est habituellement réalisée après la 14ème semaine d’aménorrhée.
B- Technique :
 Sous contrôle échographique : elle consiste à introduire une aiguille fine à travers les parois abominable, en dessous de l’ombilic afin de prélever un peu de liquide amniotique.
 Le geste est pratiqué dans un local chirurgical (peau désinfectée, lavage des mains, gants stériles, champs opératoires).
 Il est très peu douloureux et ne nécessite pas d’anesthésie.
 La quantité de liquide amniotique est de 20 ml pour effectuer un caryotype.
 Si la femme est du groupe Rhésus négatif, il faut administrer à celle-ci des gamma-globulines anti-D pour prévenir une iso immunisation rhésus responsable de la maladie hémolytique du nouveau-né à la naissance
 Le résultat du caryotype est disponible en 10 jours environ.
C- Indication :
 Ce geste est proposé à toutes les femmes de plus de 38 ans, entre 14 et 16 semaines d’aménorrhée
 Peut aussi être proposée à une femme plus jeune, si elle présente un élément de risque particulier de malformation tel que :
o Un test " HT 21 " (ou " triple test ") définissant un risque supérieur à 1/250
o Lorsque le dosage d'alpha-foeto-protéine laisse suspecter une malformation grave du système nerveux (spina bifida)
o Une épaisseur de la nuque du fœtus supérieure à 3mm, lors de la mesure échographique effectuée à 12 semaines d’aménorrhée
o Une anomalie à l’échographie
o Des antécédents de malformations dans la famille
o Si la mère a déjà eu un enfant atteint d'une maladie chromosomique.
o Des fausses couches à répétition
 On pratique aussi parfois une amniocentèse dans d’autres problèmes : recherche d’une anomalie de la composition, ou d’une infection, du liquide amniotique.






II- La choriocentèse ou placentocentèse (Biopsie du trophoblaste)
A- Principe :
 La choriocentèse consiste à prélever un échantillon de trophoblaste. On parle aussi de biopsie de villosités choriales.
 On part du principe que les cellules choriales ont la même origine que les cellules du foetus, qu'elles possèdent donc les mêmes caractéristiques génétiques.
 Le prélèvement est effectué entre la 11ème et la 13ème semaine d'aménorrhée, elle constitue donc un examen très précoce.
 La choriocentèse présente l'avantage de procurer une quantité suffisante d'ADN immédiatement disponible pour un diagnostic biochimique ou moléculaire rapide et surtout d'être pratiquée assez tôt au cours de la grossesse.
B- Technique :
 Le prélèvement peut s'effectuer par la voie transvaginale avec un cathéter souple et une seringue sans anesthésie et de façon précoce entre la 11ème et la 13ème semaine d'aménorrhée. La voie transabdominale avec une aiguille est actuellement la plus utilisée.
 Les résultats sont disponibles en 4 à 7 jours.
C- Indications :
 Pour les femmes âgées de plus de 38 ans : car le risque d'avoir une enfant ayant une anomalie chromosomique augmente avec l'age de la mère au moment de la grossesse.
 Lorsque le bébé présente une anomalie à l'échographie.
 Lorsqu'il existe une maladie génétique héréditaire dans la famille.
 Lorsqu'il existe une anomalie chromosomique chez l'un des parents.




_________________
Salut tout le monde, sans moi tout le monde saigne lol.


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MessagePosté le: Dim 1 Fév - 08:41 (2009)

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sidali
Emerald
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Inscrit le: 15 Nov 2008
Messages: 909
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Moyenne de points: 1,06
MessagePosté le: Jeu 5 Fév - 17:07 (2009) Répondre en citant

bravooo pour ce magnifique travail ,plaquette ,t'es féllicitée (y)


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MessagePosté le: Aujourd’hui à 03:53 (2016)

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