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  Cétogenèse : physiologie et exploration
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plaquette
Bronz
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Inscrit le: 18 Déc 2008
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MessagePosté le: Dim 1 Fév - 08:31 (2009) Répondre en citant

34. Cétogenèse : physiologie et exploration

 La cétogenèse est une voie catabolique des acides gras qui se déroule exclusivement dans les mitochondries du foie et aboutit à la formation de 3 corps cétoniques : l’acétoacétate, acétone et le β-hydroxybutyrate.
 Ils sont utilisés à des raisons énergétiques, par certains tissus, essentiellement lorsque le glucose ne peut satisfaire les besoins.

I- physiologie :
A- Régulation et biosynthèse des corps cétoniques :
 Normalement l’acétyl CoA formé lors de la β oxydation dans les mitochondries des cellules hépatiques s’engage dans 2 voies :
o le cycle de Krebs où il participe au métabolisme oxydatif
o et la voie de la cétogenèse
 Mais en période de jeûne prolongé ou de diabète (lorsque le glucose ne peut pénétrer dans les cellules) :
o de grandes quantités de triglycérides sont dégradées en réponse à une demande de tout l’organisme (lipolyse), et donc le flux intracellulaire d’acides gras augmente, ce qui a pour conséquence d’élever la concentration d’acétyl-CoA dans les mitochondries du foie.
o l’oxaloacétate est utilisé pour la néoglucogenèse et ne peut plus fixer l’acétyl-CoA dans le cycle de Krebs.
o Ainsi le foie accroît sa cétogenèse au dépend du cycle de Krebs et la quantité de corps cétoniques libéré dans le sang augmente et peut atteindre 2 à 3mmol/l.


 Les réactions conduisant à la formation des corps cétoniques sont au nombre de 3 :
o condensation de deux acétyl-CoA pour former l’acétoacétyl-CoA
o conversion de l’acétoacétyl-CoA en β-hydroxy-β-méthylglutaryl CoA
o clivage du β-hydroxy-β-méthylglutaryl CoA en acétoacétate qui sera lui même réduit en β-hydroxybutyrate et/ou décarboxylé en acétone.




B- Devenir des corps cétoniques :
 l'acétone, molécule très volatile, est éliminé dans l'air par les poumons. Elle confère aux diabétiques une odeur de l'haleine très caractéristique.
 L'acétoacétate et le ß-hydroxybutyrate constituent des composés énergétiques de valeur pour les muscles squelettiques et les muscles cardiaques. Ils fournissent environ 10% de l'énergie consommée par ces tissus :
o l’acétoacétate est transformé en acétoacétyl-CoA en présence de succinyl-CoA et d'une thiophorase.
o Et puis l’acétoacétyl-CoA peut être clivé en 2 acétyl-CoA par une β-céto-thiolase.
o Et enfin l’acétyl-CoA entre dans le cycle de Krebs pour produire de l’ATP pour ces muscles.
 En cas d'excès de corps cétoniques circulants, il existe une élimination urinaire, malgré une forte réabsorption tubulaire.





II- Exploration : dosage des corps cétoniques :
1- dans le sang :
 Concentration plasmatique : 25-50mg/l.
 Le dosage fait appel à :
o Des méthodes colorimétriques ou chimiques,
o Mais, la méthode enzymatique est la plus précise.
2- dans les urines :
 On ne les retrouve pas habituellement dans les urines.
 Lorsqu'ils apparaissent, on peut les doser grâce aux bandelettes urinaires.
3- dans l’aire expiré :
 une faible élimination de corps cétoniques peut être détecté par la chromatographie en phase gazeuse.

III- Conclusion :
 la cétogenèse est une issue normale du catabolisme lipidique, a partir des acétyl-CoA excédentaires, bien que peu intense a l'état normal.
 le catabolisme glucidique au contraire ne fournit pas acétyl-CoA excédentaires, car une partie du pyruvate est transformé en oxaloacétate pour l'entretient du cycle de Krebs.





_________________
Salut tout le monde, sans moi tout le monde saigne lol.


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MessagePosté le: Dim 1 Fév - 08:31 (2009)

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sidali
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Inscrit le: 15 Nov 2008
Messages: 909
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Moyenne de points: 1,06
MessagePosté le: Jeu 5 Fév - 17:25 (2009) Répondre en citant

merci plaquette pour le partage


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