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  Système rénine angiotensine et aldostérone
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plaquette
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MessagePosté le: Jeu 15 Jan - 20:48 (2009) Répondre en citant

 C’est un système très puissant de maintien de la balance sodée et de contrôle de la pression artérielle.
 Intérêt :
o l'activation chronique du SRA est à l'origine de nombreuses pathologies cardiovasculaires.
o des essais cliniques ayant démontré que le blocage du SRA est la meilleure stratégie pour la prévention des maladies cardiovasculaires.

I- régulation :
 Une baisse des apports en Na entraîne une baisse du volume plasmatique, ce qui entraîne une baisse de la PSA systémique ; cette baisse est détectée par les barorécepteurs de l’artériole rénale, ce qui déclenche la synthèse de la rénine par les cellules de l’appareil juxta glomérulaire
 La rénine est un enzyme protéolytique qui transforme l’angiotensinogène (α globuline d’origine hépatique) en angiotensine I, celui-ci est rapidement transformé par l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) en angiotensine II active
 l’ECA (enzyme d’origine pulmonaire) agit également sur le système kallikréine/kinine en inactivant la bradykinine (peptide vasodilatateur)

II- action de l’angiotensine II et l’aldostérone :
 L’angiotensine II exerce de multiples effets via le récepteur AT1:
o Vasoconstriction par action directement sur les fibres musculaire lisses et indirectement sur les centres sympathiques et donc élévation de la pression artérielle,
o stimule la réabsorption de Na et d’eau dans le TCP
o augmente la sécrétion de l’ADH, des catécholamines et de l’aldostérone
o stimule la soif (donc une plus grande absorption d'eau)
 l’aldostérone :
o la principale hormone kaliurétique.
o sécrétée par la couche glomérulée du cortex surrénalien.
o augmente la volémie par réabsorption de Na et d'eau au niveau du tube collecteur

III- conclusion :
 Le système rénine angiotensine est l’un des principaux complexes de régulation de la pression sanguine
 de nombreux médicaments antihypertenseurs bloquent cette cascade de réactions à différents niveaux pour faire baisser la pression artérielle :
o Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (captopril, enalapril, ramipril)
o Bloqueurs du récepteur AT1 (valsartan, losartan, telmisartan, candesartan)
o Diurétiques
 L’exploration hormonale du système rénine-angiotensine-aldostérone doit tenir compte des principaux éléments qui interviennent dans sa régulation :
o apport sodé et potassique,
o pression artérielle,
o position,
o absence de médicaments interférant avec le SRA lui-même mais aussi avec la volémie,
o le système sympathique...




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MessagePosté le: Jeu 15 Jan - 20:48 (2009)

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Ben
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MessagePosté le: Jeu 15 Jan - 22:33 (2009) Répondre en citant

Joli travail plaquette, et bon courage pour le reste, je te fais confiance sur les articles que j'ai pas eu le temps d'inspecter :ju:


Black-killer
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MessagePosté le: Jeu 15 Jan - 23:04 (2009) Répondre en citant

C'est intéressent pour la bas de la physiologie merci plaquette !!

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eRa
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MessagePosté le: Jeu 15 Jan - 23:19 (2009) Répondre en citant

C'est très intéressant (y)

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plaquette
Bronz
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MessagePosté le: Lun 19 Jan - 10:37 (2009) Répondre en citant

Merci timide

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sidali
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MessagePosté le: Mar 27 Jan - 11:46 (2009) Répondre en citant

(y) plaquette


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