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  Transport des gaz du sang
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plaquette
Bronz
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MessagePosté le: Jeu 15 Jan - 20:33 (2009) Répondre en citant

 L'oxygène qui pénètre au niveau des poumons est transporté jusqu'aux cellules qui en ont besoin alors que le CO2 que ces mêmes cellules ont produit est transporté jusqu'aux poumons afin d'y être éliminé.
 On peut facilement comprendre ici qu'il existe un courant où ces deux gaz vont se déplacer simultanément mais en sens inverse.
 Les pression partielles et les concentration en O2 du sang artériel sont plus élevée que celles du sang veineux
o PaO2 = 95mmHg CaO2 = 20ml/100ml
o PvO2 = 40mmHg CvO2 = 15ml/100ml
 Les pression partielles et les concentration en CO2 du sang artériel sont moins élevée que celles du sang veineux
o PaCO2 = 40mmHg CaCO2 = 49ml/100ml
o PvCO2 = 46mmHg CvCO2 = 53ml/100ml

Transport de l’oxygène :

I- Formes de transport de l'oxygène dans le sang : 2 formes :

A- Oxygène dissous :
 La concentration d’O2 dissous dans le sang obéit à la loi d’Henry ; donc elle est proportionnelle à la PO2 et au coefficient de solubilité d'O2 dans le sang (d= 0,003) : C = d x PO2
 La concentration d'O2 dissous dans le sang artériel est d’environ 0,3 ml/100 ml

B- Oxygène lié à l'hémoglobine :
 l'O2 se lie réversiblement à l'hémoglobine pour former l'oxyhémoglobine,
 elle se lie au fer ferreux (Fe2+) de l’hème d’Hb

II- facteurs de transport :

1- la nature de l’Hb :
 l’Hb foetale : provoque des anomalies si elle persiste.
 la carboxyhémoglobine (HbCO) : provoque une intoxication.
 la méthémoglobine : est un Hb oxydée (ne transporte pas l’O2 car le fer ferreux est transformé en fer ferrique)

2- la concentration en Hb :
 le pouvoir oxyphorique de l’Hb :
o c'est le volume d'O2 que peut lier au plus chaque g d'hémoglobine : 1 g d’Hb lie 1,39 mL.
o Il est diminué chez les fumeurs parce que la liaison du CO à l’Hb limite sa capacité de transporter l'O2.
 Capacité en O2 :
o c'est le volume d'O2 que peut lier au plus un volume de 100 mL de sang.
o Le sang normal contient 15g d’Hb/100 ml : donc 15 x 1,39 mL = 20,8 ml.
o En cas d'anémie, la concentration d’Hb ↓, et la capacité en O2↓ parallèlement.
 Contenu en O2 :
o c'est le volume d'O2 effectivement contenu dans 100 mL de sang.
o En cas d'anémie, la concentration d’Hb ↓, et le contenu en O2 ↓ bien que la PaO2 soit normale.
 Saturation en O2 :
o c'est le rapport entre le contenu en O2 et la capacité en O2.
o Pour une PaO2 de 100 mm Hg, la SaO2 est d’environ 97,5%.
o pour une PvO2 de 40 mm Hg, la SvO2 est d’environ 75%.
o En cas d'anémie, la saturation n'est pas modifiée puisque capacité et contenu en O2 diminuent de la même façon.

3- la pression partielle de l’O2 :
 L’affinité de l’Hb pour l’O2 peut être étudiée par la courbe de dissociation de l’Hb (courbe de Barcroft) qui traduit la relation entre la quantité d’O2 fixée sur l’Hb (ou saturation de l’O2) et la PO2
o Suit une évolution en forme de courbe sigmoïde.
o On distingue 2 segments :
1ère segment :
- la SO2 ↑ rapidement jusqu'à une PO2 = 40mmHg
- l’affinité de l’Hb pour l’O2 est faible
- correspond au niveau tissulaire : donc pour une faible variation de PO2 il y’aura une variation importante de la saturation de l’Hb.
2ème segment :
- la SO2 ↑ très lentement lorsque la PO2 dépasse 40mmHg
- l’affinité de l’Hb pour l’O2 est forte
- pour la PO2 de 67mmHg, la saturation est pratiquement complète : SaO2 = 93%.
- si on augmente la PaO2, ceci augmente peu la saturation déjà suffisante.
- une chute de 97mmHg à 67mmHg qui représente une hypoxie nette, n’aura pas de retentissement sur l’oxygénation cellulaire.
o le plateau de la sigmoïde correspond aux valeurs de PO2 > 100mmHg.
o Cette courbe permet une fixation maximale au niveau du poumon et une bonne désaturation à la périphérie.

 La pression de demi saturation en O2 :
o c'est la PO2 qui correspond à une saturation de 50% (P50), elle est d'environ 27mmHg.
o Sa valeur ↑ lorsque l'affinité de l’Hb pour l’O2 ↓
o Sa valeur ↓ lorsque l'affinité de l’Hb pour l’O2 ↑

 La P50 ↑ et l’affinité de l’Hb↓ en cas d’↑ de : T°, PCO2, H+ ou 2-3 DPG (diphospho-glycérate)















Transport du gaz carbonique CO2 :

I- Formes de transport du gaz carbonique dans le sang : 3 formes :
A- CO2 dissous :
 sa concentration dans le sang artériel = 2.5ml/100ml
 et dans le sang veineux = 3ml/100ml

B- bicarbonates : HCO3- :
 forme essentielle de transport
 se forme après hydratation de CO2 sous l’action de l'anhydrase carbonique (AC) dans le globule rouge.
 CO2 + H2O ----> H2CO3 -----> H+ + HCO3-
 HCO3- sort du globule rouge en échange avec Cl - alors que H+ reste dans le globule rouge où il se lie à l’Hb d'autant plus facilement qu'elle est désoxygénée (effet Haldane).

C- Composés carbaminés :
 Ils se forment par combinaison du CO2 avec les groupements amines NH2 terminaux des protéines, notamment de la globine de l’Hb pour donner la carbaminohémoglobine.
 Hb.NH2 + CO2 ⇆ Hb.NH.COOH
 Cette réaction est favorisée aussi par la désoxygénation de l’Hb (l’effet Haldane).

II- facteurs de transport :
 Concentration des protéines plasmatiques et de l’Hb : quand il y a une hypo protidémie (en cas de cirrhose par ex.), il y a une baisse du CO2 transporté.
 La PCO2 : quand la PCO2 augmente, le contenu en CO2 augmente selon une courbe linéaire.
 Autres facteurs :
o SO2 : le contenu en CO2 pour une même PCO2 est d'autant plus élevé que l’Hb est moins saturée en O2 (effet Haldane).
o Le pH : si pH ↑, la CO2 sera moins transporté.
o La température : si la température ↓, la quantité de CO2 transporté ↓.
o 2-3 DPG :
- Il y a une compétition entre le CO2 et le 2-3 DPG.
- S’il y a augmentation de la fixation du 2-3 DPG, le CO2 sera alors moins fixé.
- Les sites de fixation du CO2 et de l’O2 sont différents.

Conclusion :
 l’O2 et le CO2 sont transportés soit sous
o forme dissoute
o ou combinée
- à l’Hb pour O2,
- aux HCO3- et à l’Hb pour CO2.
 l’affinité de l’Hb pour l’O2 peut être étudiée par la courbe de dissociation de l’Hb qui traduit la relation entre la quantité d’O2 fixée sur l’Hb (ou saturation de l’O2) et la PO2
 la relation concentration en CO2 et PCO2 est influencée par la PO2 : la ↓ de PO2 entraîne une ↑ de l’affinité de l’Hb pour le CO2 (effet Haldane)







_________________
Salut tout le monde, sans moi tout le monde saigne lol.


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MessagePosté le: Jeu 15 Jan - 20:33 (2009)

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sidali
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MessagePosté le: Mar 27 Jan - 11:40 (2009) Répondre en citant

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