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  Bronchoalveolite du nourisson
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HiBa
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MessagePosté le: Ven 21 Mar - 12:24 (2008) Répondre en citant

Bronchoalvéolite du nourisson


Diagnostic et traitement


Diagnostic

Terrain
-un nourrisson en hiver

Examen clinique
-polypnée avec sibilants, toux, signes de lutte
-fiévre modérée , rhinorrhée
-signes de gravité:
.age< 6 semaines , apnée , irrégularité de la fréquence respiratoire,trouble de conscience, cyanose, saturation<94%
.dyspnée se majorant avec une diminution d'intensité des signes de lutte
.ATCD de ventilation assistée prolongée
.pathologies préexistantes: cardiopathie , mucoviscidose , déficit immunitaire

Examens complémentaires non systématiques:
. Radio thorax: distention thoracique
. gaz du sang: hypoxie , hypocapnie dans les formes modérées, normocapnie ou hypercapnie dans les formes plus graves.
. recherche du VRS par immunofluorescence directe sur les secretions nasopharyngées: interet epidémiologique.

Diagnostic differtienl:

.pneumopathie bacterienne, inhalation du corps étranger , myocardite aigue

Traitement:
-hospitalisation si terrain débilité ou forme sévére
-traitement symptomatique:

.toujours:
désobstruction rhinopharyngée
alimentation fractionnée
surveillance
.souvent:
kinésithérapie respiratoire
proclive dorsal 30°
.parfois:
oxygénothérapie, antibiothérapie, gavage gastrique continu
.jamais:
antitussifs et sédatifs strictement contre indiqués


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MessagePosté le: Ven 21 Mar - 12:24 (2008)

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