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MessagePosté le: Mer 13 Fév - 19:39 (2008) Répondre en citant

La démence doit être différenciée de la dépression pseudo-démentielle.

La démence est un syndrome et non une maladie. Le clinicien doit déterminer la cause de la démence et éliminer les causes « curables ».

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MessagePosté le: Mer 13 Fév - 19:39 (2008)

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MessagePosté le: Mer 13 Fév - 19:40 (2008) Répondre en citant

La tétrade classique de le narcolepsie est la somnolence excessive dans la journée, les paralysies du sommeil, la cataplexie (accès d’hypotonie généralisée provocant des chutes), et des hallucinations hypnagogiques.

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MessagePosté le: Mer 13 Fév - 19:45 (2008) Répondre en citant

Les Gliomas sont les tumeurs primitives les plus fréquentes du cerveau

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MessagePosté le: Mer 13 Fév - 19:46 (2008) Répondre en citant

La tumeur du cordon médullaire le plus fréquente est .l’astrocytome

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MessagePosté le: Mer 13 Fév - 19:46 (2008) Répondre en citant

Les métastases vertébrales causent habituellement la douleur, un niveau sensitif, une paraplégie, et des troubles sphinctériens.

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MessagePosté le: Jeu 14 Fév - 09:18 (2008) Répondre en citant

Beaucoup de maladies neurologiques génétiques sont provoqués par une expansion anormale de trinucleotide (le triplet) au niveau du genome.

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MessagePosté le: Jeu 14 Fév - 09:19 (2008) Répondre en citant

Un steppage unilatéral est dû à une paralysie du muscle tibial antérieur et qui peut être provoqué par des lésions du nerf péronier (SPE) ou de la racine L5.

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MessagePosté le: Jeu 14 Fév - 09:20 (2008) Répondre en citant

Si le nerf facial est endommagé (comme de la paralysie de Bell), le côté entier du visage est paralysé. Si l'atteinte concerne la représentation de la face au niveau du cortex (circonvolution frontale ascendante) comme dans les AVC par exemple, on aura une atteinte faciale qui prédomine sur l’hémiface inférieure (pas de signes de Charles Bell)

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MessagePosté le: Jeu 14 Fév - 09:21 (2008) Répondre en citant

Un polygone de Willis fonctionnel permet souvent de limiter la zone ischémiée au cours des AVC ischémiques.

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MessagePosté le: Jeu 14 Fév - 09:22 (2008) Répondre en citant

L’hydrocéphalie non communicante est souvent une urgence médicale parce que les troubles de la circulation du LCR causeront l’HTIC.

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MessagePosté le: Jeu 14 Fév - 09:25 (2008) Répondre en citant

Le diagnostic des myopathies est basé sur l’élévation sérique des CPK, l'électromyographie (l'EMG), et la biopsie musculaire.

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MessagePosté le: Jeu 14 Fév - 09:25 (2008) Répondre en citant

La capacité respiratoire constitue une préoccupation majeure dans la gestion de la plupart des patients atteints de myopathies aux stades évolués.

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MessagePosté le: Jeu 14 Fév - 09:26 (2008) Répondre en citant

Une pupille dilatée implique la compression du troisième nerf crânien (moteur oculaire commun).

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MessagePosté le: Jeu 14 Fév - 09:29 (2008) Répondre en citant

La toxicité médicamenteuse devrait toujours être évoquée dans le diagnostic différentiel des atteintes myogènes.

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MessagePosté le: Jeu 14 Fév - 09:29 (2008) Répondre en citant

Le syndrome malin des Neuroleptiques est une véritable urgence médicale avec une mortalité élevée.

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MessagePosté le: Jeu 14 Fév - 09:30 (2008) Répondre en citant

Les patients atteints de myasthénie montrent une réponse décrémentale (fatigue) à la stimulation répétée de leurs muscles.

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MessagePosté le: Jeu 14 Fév - 09:31 (2008) Répondre en citant

Jusqu'à 40%; des myasthéniques éprouvent une aggravation passagère des symptômes déficitaires sous traitement corticoïde habituellement dans les 5 - 7 jours.

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MessagePosté le: Jeu 14 Fév - 22:31 (2008) Répondre en citant

Syndrome de compression medullaire:

-syndrome rachidien:douleur , raideur, déformation
-syndrome lésionnel:traduit la souffarnce du metamere directement comprimé(douleur,hypoesthésie en bande,déficit moteur localisé, abolitions des reflexes)
-syndrome sous lésionnel:traduit la souffarnce des voies ascendantes et decendantes(sd pyramidal, troubles sensitifs, troubles gynéto-sphinctériens)


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MessagePosté le: Jeu 14 Fév - 22:36 (2008) Répondre en citant

Niveau sensitif:

Mamelon-------------D4
base de thorax------D7
ombilic---------------D10
pli de l'aine----------D12


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MessagePosté le: Lun 18 Fév - 21:39 (2008) Répondre en citant

Médicaments responsables de troubles mnésiques


-Anticholinergiques
-Antidépresseurs
-Antiépileptiques
-Atropiniques
-Barbituriques
-Benzodiazépines
-Bêtabloquants
-Bismuth
-Cimétidine
-Clonidine
-Corticoïdes
-Digitaliques
-Diurétiques
-Hypoglycémiants
-Isoniazide
-L-dopa
-Méthyldopa
-Neuroleptiques
-Vitamine D


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MessagePosté le: Lun 18 Fév - 21:42 (2008) Répondre en citant

syndrome de Claude Bernard-Horner:Triade classique

-Myosis
-Ptosis partiel
-Rétrécissement de la fente palpébrale


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MessagePosté le: Dim 16 Mar - 23:22 (2008) Répondre en citant

La classification de Masters des traumas crâniens


03 groupes ont été établis selon des paramètres anamnestiques et/ou cliniques, la présence d'un seul paramètre permet de classer le trauma crânien.

A chacun des groupes, une conduite à tenir est préconisée.

Groupe Masters 1 :

- Patient asymptomatique
- Patient se plaignant de céphalées
- Patient décrivant des sensations ébrieuses ou vertigineuses
- Hématome, blessure, contusion ou abrasion du scalp (du cuir chevelu)
- Absence de signe des groupes 2 et 3


CAT :
Surveillance à domicile avec des consignes aux parents de reconsulter si le patient se met à vomir, ou présente des troubles de conscience, s'il a des difficultés à bouger un membre ou s'il convulse.

Pas de radiographies du crâne.


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MessagePosté le: Dim 16 Mar - 23:23 (2008) Répondre en citant

Groupe Masters 2 :

- Modification de la conscience au moment de l’accident ou dans les suites immédiates
- Céphalées progressives
- Intoxication (drogues, alcool)
- Histoire peu fiable des circonstances de l’accident
- Crise comitiale après l’accident
- Vomissements
- Amnésie post-traumatique
- Polytraumatisme
- Lésions faciales sévères
- Signes de fracture de la base du crâne (hématome en lunette périorbitaire si étage antérieur, otorrhagie, surdité, paralysie faciale périphérique si étage moyen)
- Plaie importante du scalp
- Enfant de moins de 2 ans ou suspicion de maltraitance


CAT : surveillance, habituellement de 48 heures en milieu hospitalier, et scanner crânien en fonction de l'évolution.
Ou bien scanner crânien d'emblée pour tous les patients et retour à domicile si le scanner est normal, avec consignes de surveillance aux parents.
Dans les centres ne disposant pas de scanner : radiographies du crâne possibles, la constatation d'une fracture crânienne étant un argument de transfert.


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MessagePosté le: Dim 16 Mar - 23:27 (2008) Répondre en citant

Groupe Masters 3 :

- Altération du niveau de conscience (à l’exclusion : d’une cause toxique ou d'un coma post-critique)
- Signes neurologiques focaux (encore appelés en foyer, de focalisation ou de localisation) : Déficit moteur, sensitif, atteinte des paires crâniennes.
- Diminution progressive de l’état de conscience
- Plaie pénétrante
- Embarrure probable


CAT :
Clair, net et évident, les patients dans ce groupe ne doivent et ne peuvent être pris en charge qu'en milieu neurochirurgical, ce qui peut ne pas être le cas pour les deux premiers groupes.


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MessagePosté le: Mer 24 Sep - 14:33 (2008) Répondre en citant

AIT carotidien

- Amaurose monoculaire transitoire.
- Déficit unilatéral sensitif ou moteur à prédominance brachiofaciale.
- Aphasie.


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MessagePosté le: Mer 24 Sep - 14:36 (2008) Répondre en citant

AIT vertébrobasilaire

- Hémianopsie latérale homonyme à bascule.
- Cécité corticale.
- Déficit sensitif ou moteur bilatéral d’emblée ou à bascule.
Ces symptômes peuvent être associés à des vertiges vrais, à une diplopie ou à des troubles de l’équilibre.


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MessagePosté le: Mer 24 Sep - 14:37 (2008) Répondre en citant

Diagnostic différentiel des AIT

* Aura migraineuse +++.
* Épilepsie partielle +++.
* Processus expansif cérébral :
- tumeur ;
- hématome sous-dural :
- malformation artérioveineuse ;
- hématome intraparenchymateux.
* Cause non vasculaire :
- sclérose en plaques ;
- hypoglycémie ;
- maladie de Ménière ;
- hystérie.
* Symptômes oculaires transitoires :
- maladie de Horton ;
- HTA maligne ;
- glaucome ;
- oedème papillaire ;
- affections orbitaires ou rétiniennes non vasculaires.


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MessagePosté le: Mar 7 Oct - 11:26 (2008) Répondre en citant

Signes scanoghraphiques de la thrombose veineuse cérébrale:

Signes directs:

Scanner sans injection: hyperdensité spontanée du sinus thrombosé
Scanner avec injection: signe du delta

Signes indirects de la thrombose:

OEdème, prise de contraste
Infarctus veineux


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MessagePosté le: Mar 7 Oct - 11:28 (2008) Répondre en citant

En cas de thrombose veineuse cérébrale, il faut débuter l’héparine dès la certitude diagnostique


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MessagePosté le: Mer 8 Oct - 16:54 (2008) Répondre en citant

critères diagnostiques de la migraine commune:

A. Au moins 5 crises répondant aux critères B à D

B.Crises de céphalées durant 4à 72 h (sans traitement)

C.céphalées ayant au moins 2 des caractéristiques suivants:
-unilatéralité
-pulsatilité
-caractère modéré à sévère
-aggravation par les activités physiques de routine

D.Durant les céphalées au moins l'un des caractères suivants:
-photophobie, phonophobie
-nausées et ou vomissements


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