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Tancredi
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MessagePosté le: Mer 29 Aoû - 17:50 (2007) Répondre en citant

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MessagePosté le: Mer 29 Aoû - 17:50 (2007)

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MessagePosté le: Lun 24 Sep - 22:13 (2007) Répondre en citant

traitment de l'HTA:

les médicaments utilisés:

les diurétiques
les inhibiteurs de l'enzyme de conversion:IEC
les antagonistes des recepteurs de l'angiotensine II: ARAII
les bétabloqueurs
les inhibiteurs calciques
les antihypertenseurs centraux.

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MessagePosté le: Lun 24 Sep - 22:23 (2007) Répondre en citant

les diurétiques:

diminuent la pression artérielle par
-effet natriurétique
-effet vasodilatateur

on distingue:
les diurétiques thiazidiques: exemple: Hydrochlorthiazide,
les apparentés aux thiazidique: ex: l'Indapamide
les diurétiques de l'anse: Furosémide
les antialdostérone: ex Spironolactone, Amiloride.

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MessagePosté le: Mer 26 Sep - 21:13 (2007) Répondre en citant

effets indésirables :

les thiazidiques: hyperglycémie, hyperuricémie, hypokaliémie

les diurétiques de l'anse: hyperglycémie, hyperuricémie, hypokaliémie, hypovolémie, déshydratation( car effet natriurétique import)

les antialdostérone: hyperkaliémie, gynecomastie

---> les thiazidiques et diurétiques de l'anse sont à éviter chez le diabétique.
--->les diurétiques de l'anse sont plus utilisés pour l'insuffisance cardiaque que pour l'HTA seule, vu l'effet natriurétique import.
----> les associations thiazidique-antialdostérone permettent d'eviter les dykaliémie liées à chacun des deux.

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MessagePosté le: Sam 29 Sep - 12:46 (2007) Répondre en citant

les IEC:

baissent la pression artérielle par inhibition du système rénine angiotensine aldostérone.

quelques molécules: Captopril (LOPRIL), Perindopril (COVERSYL) , Ramipril (TRIATEC)

effets seconaires: toux sèche, hyperkaliémie, angioedeme, augmention de la créatinine

contre-indications: grossesse, allaitement, allergie au produit, et en cas de sténose de l'artère rénale:se méfier!!!!

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Dernière édition par Minouchette le Dim 30 Sep - 16:05 (2007); édité 1 fois
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MessagePosté le: Dim 30 Sep - 16:01 (2007) Répondre en citant

les ARA II
baissent la pression artérielle par inhibition de l'angiotensineII (ils sont appelés: les SARTANS)

quelques molécules: Losartan (COZAAR) ; Valsartan(TAREG)

effets secondaires: hyperkaliémie, augmentation de la creatinine

contre-indications: grossesse, allaitement

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MessagePosté le: Mer 14 Nov - 21:08 (2007) Répondre en citant

règles de traitement des conjonctivites bactériennes

pas de retard pour demarrer le traitement
ne pas changer un traitement efficace meme si résultats bactériologiques discordants
asepsie rigoureuse: toujours se laver les mains après avoir examiné le patient
pas de cosmétiques
un patient=un collyre, un oreiller, une serviette
utiliser les collyres en ophtadose
monoantibiothérapie en première intension
chercher la bactériostatsie et non la bactéricidie
8j de traitement minimum,
commencer par bolus de 8gtte/j puis diminuer jusqu'à 4gttes/j.
si traitement inefficace au delà du 3ème jour--->prelevement+examen ORL+vérification de la pérméabilité des voies lacrymales

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MessagePosté le: Sam 17 Nov - 07:59 (2007) Répondre en citant

Traitement du syndrome néphrotique: RADIS

Régime désodé
Anticoagulant : préventif si albu < 30, curatif si albu < 20
Diurétique si œdème
IEC
Statines


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MessagePosté le: Sam 17 Nov - 08:07 (2007) Répondre en citant

Principaux effets secondaires d'une corticothérapie: GLUCO CORTIKOIDE

Glycémie : diabéte sucré.
Lourdeur : prise de poids.
Ulcére.
Cataracte.
Oedéme rétentionnel.
Cutanée, acné, buffalo-neck.
Obnubilation psychique.
Rhumatologique : ostéoporose, ostéonécrose de la tête fémorale.
Tension : hypertension artérielle.
Infection : en particulier tuberculose, anguillulose.
Kaliémie : hypokaliémie.
Oligoménorrhée.
Insuffisance surrénale aiguë.
Dystrophie musculaire : amyotrophie.
Eosinophilie et autres troubles sanguins (neutrophilie...).


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MessagePosté le: Sam 17 Nov - 08:41 (2007) Répondre en citant

Contre-indications au Bactrim®: BACTRIM

Baisse du G6 PD (déficit).
Allergie aux sulfamides et triméthoprime.
Carence en folate : d'où la supplémentation en lederfoldine.
Trouble de la crase sanguine et porphyrie.
Rein : insuffisance rénale sévère.
Insuffisance hépatique sévère.
Maternité, allaitement, prématuré, nouveau-né


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MessagePosté le: Dim 18 Nov - 08:49 (2007) Répondre en citant

Principales mesures à prendre en cas d'Hémoculture: ALARMES .

Avant tout antibiothérapie.
Lit du malade.
Asepsie stricte.
Répétées.
Moment : des pics fébriles, des frissons, ou des hypothermies.
Ensemencées en milieu aéro-anaérobie, spécial (Sabouraud).
Sans délai : transport au laboratoire


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MessagePosté le: Dim 18 Nov - 08:54 (2007) Répondre en citant

Éléments thérapeutiques de l'OAP: ALORS

Assis ou demi-assis jambes pendante
Lasilix.
Oxygènothérapie:  6l/min
Risordan(dérivé nitré) : sub-lingual ou spray sinon à la PSE (1 g/h).
Surveillance : scope.


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MessagePosté le: Jeu 22 Nov - 23:04 (2007) Répondre en citant

Vaccins inactivés viraux: PGR E2 HAB

Polio injectable
Grippe
Rage
Encéphalite japonaise et à tique
Hépatite A et B


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MessagePosté le: Mar 6 Mai - 18:36 (2008) Répondre en citant

prise en charge d'un AVC ischémique comporte plusieurs volets:

-les mesures générales++++
-la thrombolyse si délai <3h
-le traitement antithrombotique
-traitement des complications
-la prévention secondaire et prise en charge des facteurs de risque

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MessagePosté le: Mar 6 Mai - 18:48 (2008) Répondre en citant

les mesures générales:++++++ ( sont très importantes, pour récupérer le parenchyme cérébrale encore viable)

-maintien d'une bonne oxygénation et fonction respiratoire: O2th, aspiration, intubation ventilation si nécessaire
-respect de l'élevation de la tension artérielle: jusqu'à 22/12 cm Hg
-maintien d'un bon équilibre éléctrolytique et glycémique ( à 1.80g/l de glycémie---> on passe à l'insulinoth)
-sonde gastrique si troubles de déglutition ou troubles de conscience
-maintien d'un bon équilibre thermique
-kinésithérapie motrice et réeducation précoces et régulières+++
-prévention des complications non liées à l'AVC: complications du décubitus, ulcer gastrique.

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MessagePosté le: Ven 9 Mai - 15:31 (2008) Répondre en citant

Les contres indications des Duirétiques :

◊ Le Diabète.
Goutte.
◊ L'Adénome de la prostate.
Diarrhée et/ou Vomisements
Insuffisance rénale ( Lasilix non inclus)

Astuce mriguel => DAVID a la Goutte Mr. Green

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MessagePosté le: Ven 9 Mai - 15:49 (2008) Répondre en citant

Les contres indications des Beta-Bloquants :

Insuffisance Cardiaque. (IC)
Asthme.
Bloc Auriculo-Ventriculaire. (BAV)
Diabète Insulino-Dépendant. (DID)
◊ Trouble de la micro-circulation : Raynaud
Artérite des Membres Inf. (AMI)
Ulcère gastro-duodénale évolutif.

Astuce : BAVIC, DIDA & Raynaud sont AMIs! car ils ont tous un Ulcère Mr. Green Mr. Green

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MessagePosté le: Jeu 22 Mai - 18:17 (2008) Répondre en citant

Les contres indications des Beta-Bloquants :

DUBAI!

Diabète,
Ulcer gastroduodénal
BAV
Artérite des membres inférieurs
Insuffisance cardiaque!

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MessagePosté le: Dim 25 Mai - 13:51 (2008) Répondre en citant

traitement des AVC ischémiques: indications de l'anticoagulation à dose curative (hypocoagulante)


-AVC en evolution (le patient est entrain d'aggraver son déficit, c'est à dire entrain d'étendre son territoire ischémié par extension du thrombus)

-cardiopathie emboligène ( ACFA par exemple)

-AIT (accidents ischémiques transitoires) à répétition

-thrombus intraluminal

-dissection carotidienne

-thrombose veineuse cérébrale

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MessagePosté le: Jeu 30 Oct - 13:11 (2008) Répondre en citant

l'utilisation des HBPM en traitement préventif est déconseillée en cas d'insuffisance rénale grave (clairance de la créatinine inférieure à 30ml/min)


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MessagePosté le: Ven 31 Oct - 12:15 (2008) Répondre en citant

Prise en charge d'une ACFA paroxystique :

-prévention des accident thrombo-embolique: traitement anti-vitamine k
-ralentissement de la fréquence cardiaque: par la digoxine, un bétabloqueur ou un inhibiteur calcique
-cardioversion: peut etre électrique (choc) ou médicamenteuse par l'amiodarone


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