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  Mémo Gynecologie Obstétrque
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Ben
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MessagePosté le: Jeu 30 Aoû - 08:13 (2007) Répondre en citant

CAT devant une hémorragie de Delivrance :

2 réflèxes :
    - Révision utérine .
    - Examen sous valve .


Dernière édition par Ben le Lun 10 Nov - 10:19 (2008); édité 3 fois
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MessagePosté le: Jeu 30 Aoû - 08:13 (2007)

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Tancredi
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MessagePosté le: Jeu 30 Aoû - 09:35 (2007) Répondre en citant

le helpp syndrome(preeclampsie)
3choses:
           hemolyse
           cytolyse
           trombopenie
preeclempsie=HTA+ protéinurie > à 300 mg/j

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Ben
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MessagePosté le: Sam 8 Sep - 01:53 (2007) Répondre en citant

Lors de l'accouchement du sommet, la descente du foetus comprend trois étapes successives :

- L'engagement
- La descente et la rotation dans l'excavation pelvienne,
- Le dégagement.


Ben
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MessagePosté le: Sam 8 Sep - 01:58 (2007) Répondre en citant

- Le signe de Farabeuf : signe essentiel de l'engagement :

Les deux doigts intra-vaginaux de l'examinateur sont dirigés vers la 2è vertèbre sacrée de la parturiente
L'engagement positif se traduit par l'absence de place dans la concavité sacrale des deux doigts examinateurs qui rencontrent la tête foetale et sont arrêtés par elle.

tête non engagée :
.

tête engagée :


Tancredi
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MessagePosté le: Ven 14 Sep - 14:26 (2007) Répondre en citant

indice de magnin:
IM=PRP+TM:23cm
patiente a bcp de tendance d'accoucher par voie basse

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Tancredi
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MessagePosté le: Ven 14 Sep - 14:32 (2007) Répondre en citant

losange de michaelis
il est délimité par 4 sommets:le bas du sillon lombaire ;les 2 fossettes sacro- iliaq et le sommet du sillon inter-fessier

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Tancredi
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MessagePosté le: Ven 14 Sep - 15:04 (2007) Répondre en citant

les manoeuvres de leopold

Manoeuvre quatre utilisée pour déterminer la position foetale : 1) détermination de ce qui est dans le fundus ; ) évaluation 2 du dos et des extrémités foetaux ; ) palpation 3 de la partie de présentation au-dessus du symphysis ; ) détermination 4 de la direction et du degré de flexion de la tête.

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MessagePosté le: Lun 17 Sep - 15:21 (2007) Répondre en citant

signe de lelorier:on ne pt pas placer 2 doigts entre lepaule ant et le pubis(palpation abdominale)
signe de fave distance entre pubis et inf de 7
signe de farabeuf :en TV seul 2 doigts trouvent place entre le pole foetal et le plan sacro coccygien(presantation engagé)
signe de demelin:index introduit perpondiculairement a la face ant de la symphyse pubienne (parallelement au bord inf de celle_ci)vient buter contre la presentation

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Tancredi
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MessagePosté le: Lun 17 Sep - 15:25 (2007) Répondre en citant

CRITERE D' AMLSEL:
*leucorr malodorantes
*ph inf 4.5
*celue-cells
*test de potase +
----------------------vaginose a gardenella

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Ben
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MessagePosté le: Mar 9 Oct - 05:48 (2007) Répondre en citant

- Saignements anormaux :

- Hypoménorrhées : Règles moins de 3 jours .
- Hyperménorrhées : Règles plus que 8 jours .
- Oligoménorrhées : règles très peu abondantes .
- Polyménorrhées : règles trop abondantes .
- Hyperpolyménorrhées : Ménorragies .
- Pollakiménorrhées = Cycles courts .
- Métrorragies : Saignements anormaux d'origine utérine sans rapport avec les règles ..


Ben
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MessagePosté le: Lun 15 Oct - 03:39 (2007) Répondre en citant

- Fibrome utérin , indications de chirurgie :

- Hémoragie rebelle au traitement médical .
- Fibrome intracavitaire .
- Torsion du fibrome .
- Fibrome du ligament large .
- Fibrome volumineux .
- Fibrome + Lésion gynécologique .


Ben
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MessagePosté le: Mar 16 Oct - 17:51 (2007) Répondre en citant

- Tumeurs de l'ovaire : Signes echo de la malignité :

- Hétérogeneité .
- Végétations .
- Cloisons épaisses .
- Ascite .
- Métastase .


HiBa
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MessagePosté le: Ven 26 Oct - 18:53 (2007) Répondre en citant

Grossesse extra-uterine:

Femme en periode d' activité genitale qui consulte pour amenorrhée et douleur pelvienne= GEU jusqu'à preuve du contraire

Si suspicion de GEU: couple echographie - BHCG reste indispensable


Visiter le site web du posteur
Yasmin
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MessagePosté le: Dim 18 Nov - 08:28 (2007) Répondre en citant

Causes de fièvre dans le post-partum: PARTUM

Peau : cicatrices (césarienne, épisiotomie)
Allaitement/Lait : complications de l'allaitement, montée de lait du 3e jour
Rein : infection urinaire
Thrombose : maladies thrombo-embolique veineuse
Utérus : endométrite
Méningite (rare)


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MessagePosté le: Mer 21 Nov - 21:43 (2007) Répondre en citant

Complication de l'allaitement: GLACE

Galactophorite
Lymphangite
Abcès
Crevasses du mamellon
Engorgement mammaire


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MessagePosté le: Jeu 22 Nov - 22:56 (2007) Répondre en citant

Antibiotiques autorisés chez la femme enceinte PCeM

Pénicilline
phalosporines
Macrolides


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MessagePosté le: Jeu 22 Nov - 22:58 (2007) Répondre en citant

facteurs de risque de la grossesse extra-utérine: SPASTTIC FEC

Salpingite
Progestatifs microdosés
Antécédents de grossesse extra-utérine
Stérilet
Tubaire (lésions tubaires ,plastie tubaire ,malformations tubaires)
Tuberculose génitale
Idiopathiques
Chirurgie abdomino-pelvienne
Fécondation in-vitro
Endométriose
Compression extrinsèque


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MessagePosté le: Jeu 22 Nov - 23:01 (2007) Répondre en citant

ATB contre-indiqués pendant la grossesse: S Que T'as Arrêté

Sulfamides
Quinolones
Tétracyclines
Aminosides


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MessagePosté le: Sam 24 Nov - 01:37 (2007) Répondre en citant

allaitement, conseils: NIBARD

Nettoyer les seins avant et après
Installation correcte de la mère et de l'enfant
Bouche (du bébé)doit prendre l'aréole et le mamelon
Alterner les 2 seins
Régulièrement
Demande (à la) du bébé


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MessagePosté le: Sam 24 Nov - 01:38 (2007) Répondre en citant

Conditions préalables à une extraction instrumentale du bébé: FORCEPS

Foetus en position céphalique
Orientation repérée
Rompues : les membranes
Complète : la dilatation du col
Engagée : la tête (présentation)
Proportions foeto-pelviennes compatibles
Sondée : la vessie


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MessagePosté le: Mer 16 Jan - 17:41 (2008) Répondre en citant

calculer l'age de la grossesse

Age gestationel = hauteur utérine+1 déviser par 4

la hauteur utérine moyenne est de :
*9cm à 3mois
*16cm à 4mois
*20cm à 5mois
*24cm à 6mois
*28cm à 7mois
*32 à 34cm à terme.


Ben
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MessagePosté le: Mer 6 Fév - 12:24 (2008) Répondre en citant

Hystérosalpingographie - Contre-indications :

- Grossesse .
- Infection génitale .
- Periode hémorragique .
- Intolérance iodée .


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MessagePosté le: Dim 10 Fév - 13:44 (2008) Répondre en citant

Rupture Artificielles des membranes

Idications:
-dilatation 4cm chez la multipare et 6cm chez la primipare
-Membranes entravant la marche de la dilatation
-Ligne d'alerte dépassée
-Premier temps du déclenchement artificiel du travail.
-Epreuve du travail
-HRP si le col est ouvert
-Placenta praevia non recouvrant.
-Accouchement du deuxième jumeau
-Version par manoeuvre interne à dilatation complète
-Hydramnios pour supprimer la surdistension utérine (ponction endohors des contraction utérine)


Dernière édition par Yasmin le Dim 10 Fév - 13:50 (2008); édité 1 fois
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MessagePosté le: Dim 10 Fév - 13:49 (2008) Répondre en citant

Rupture Artificielles des membranes
Contre indication
Absolues
-Présentation autre que le sommet
-Mort foetale in-utéro avec macération
-Procubitus et latérocidence

Relatives
-Présentation du siège
-HU inférieur à 28cm
-Présentation haute et mobile
-Le travail progresse normalement.


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MessagePosté le: Dim 10 Fév - 13:52 (2008) Répondre en citant

Délivrance artificielle

Indication
-Retard de décollement placentaire (30 à 45min), en l'absence d'hémorragie
-Hémorragie de la délivrnce
-Enchatonnement placentaire
-Césarienne, quelque minutes après l'extracion de foetus.


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MessagePosté le: Dim 10 Fév - 13:57 (2008) Répondre en citant

Révision utérine

Indications
-Rétention placentaire
-Inertie utérine
-Après un accouchement par voie basse sur utérus cicatriciel pour s'assurer de l'intégrité utérine
-Au cours de la césarienne.
    -A la suite de certaines manoeuvres intra-utérine:
    *Version par manoeuvres interne
    *Grande extraction du siège
    *Forceps
    *Ventouse labourieuse
    *Embryotomie
-Hématome retro-placentaire
-Devant toute hémorragie sans cause apparente
-Après l'accouchement d'un mort né
-Avant de réparer une épisiotomie ou une déchirure du périnée.


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MessagePosté le: Dim 10 Fév - 14:05 (2008) Répondre en citant

Déclanchement articiel du travail

Indication

Maladies maternelles

*Toxémie gravidique sévère
*Eclampsie résistent au traitement
*certaines néphropathie chronique avec HTA
*certaines cardiopathie avec troubles respiratoires
*Mort foeutal in utéro
*Cancer
*Leucoses

Maladies foeutales
*maladie hémolytique
*Anomalies foeutales
*Retard de croissance intra utérine
*Souffrance foeutale chronique modérée
*Grossesse prolongée


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MessagePosté le: Dim 10 Fév - 14:10 (2008) Répondre en citant

Déclanchement articiel du travail

Contre-indications
-Circinstances ou l'accouchement par voie basse est exclu(bassin chirurgical;disproportion foeto-pelviennes, placenta pravia recouvrant,obstacle pravia)
-Souffrance foetale aigue ou chronique sévère
-Présentation autres que céphalique
-Grossesse multiples
-Utérus cicatriciel
-Prématurité


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MessagePosté le: Dim 10 Fév - 14:15 (2008) Répondre en citant



Score de bishop


Score de 0-13
-De 1 à 3 ; on utilise les prostaglandines d'abord puis la syntocinon.
-Au dela 6-7-8 ;on utilise le syntocinon.


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MessagePosté le: Dim 10 Fév - 14:32 (2008) Répondre en citant

Episiotomie

Indications
-Indications foetales
*Souffrance foetal lors du dégagement
*Accouchement du prématuré
*Tete trop grosse ou trop ossifiée
*Dégagement on occiputo-sacré
*Présentation du siège
*Dystocie des épaules

Indications maternelles
*Vulve étroite
*Atrésie du périnée
*Périnée long 7cm
*Périnée court
*Périnée tendu
*Périnée cicatriciel
*Périnée rigide,infecté,oedémacié


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