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Tsunadé
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MessagePosté le: Lun 3 Sep - 15:47 (2007) Répondre en citant

- Triade de Fernand Vidal :

- Asthme.
- Polypose nasale.
- Intolérance à l'aspirine.

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MessagePosté le: Lun 3 Sep - 15:47 (2007)

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MessagePosté le: Lun 3 Sep - 16:03 (2007) Répondre en citant

- Syndrome de Kartagener :

1- Anomalies des cils respiratoires, d'une DDB,
2- Dextrocardie,
3- Sinusite de façon chronique
4- Stérilité.


Ben
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MessagePosté le: Mer 12 Sep - 15:17 (2007) Répondre en citant

- Syndrome de Pancoast et Tobias :

- Tumeur se développant dans la partie supérieure du poumon .
- Douleur de topographie C8, T1, T2.
- Fonte des muscles de la main .
- Syndrome de Claude-Bernard et Horner .


Ben
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MessagePosté le: Lun 1 Oct - 23:32 (2007) Répondre en citant

- Classification de la dyspnée par la New York Heart Association (NYHA)

I : Dyspnée pour des efforts importants inhabituels : le patient n'a aucune gêne dans la vie courante.
II : Dyspnée pour des efforts importants habituels tels que marche rapide ou en côte, montée des escaliers (> 2 étages).
III: Dyspnée pour des efforts peu intenses de la vie courante tels que marche normale en terrain plat, montée des escaliers(= 2 étages).
IV : Dyspnée permanente de repos.


Tsunadé
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MessagePosté le: Mer 10 Oct - 23:03 (2007) Répondre en citant

Principales étiologies des hémoptysies: ABCDE

A
spergillose.
B
k.
C
ancer.
D
ilatation des branches.
E
mbolie pulmonaire.

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MessagePosté le: Mer 10 Oct - 23:05 (2007) Répondre en citant

Signes radio d'une embolie pulmonaire: COCA

C
oupole diaphragmatique ascensionnée
O
pacité triangulaire à sommet hilaire
C
omblement des culs-de-sacs pleuraux
A
télectasie en bandes au niveau des bases

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MessagePosté le: Sam 13 Oct - 19:24 (2007) Répondre en citant

distinctions entre bronchite et pneumonie


pneumonie communautaire:

-début brutal
-fièvre en plateau
-dyspnée, polypnée.
-toux +expectorations purulentes (verdatres.)
-douleur thoraxique en point de coté.
-à l'examen: syndrome de condensation.
-absence d'infection des Voies aériennes sup associée.

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MessagePosté le: Sam 13 Oct - 19:31 (2007) Répondre en citant

bronchite aigue

-fièvre absente ou peu elevée
-toux sèche ou productive: expectorations jaunatres( la couleur est du aux médiateurs inflammatoires, ce n'est pas du pus)
-brulures retrostérnales( en rapport avec la trachéite)
-parfois infection des VAS associé
-parfois context epidémique
-examen: normal, ou rales bronchiques diffuses.

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MessagePosté le: Sam 13 Oct - 19:43 (2007) Répondre en citant

syndrome de condensation:

palpation: exagération des vibrations vocales.
percussion: matité ou submatité.
auscultation: rales crépitants ou souffle tubaire.

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MessagePosté le: Sam 17 Nov - 08:46 (2007) Répondre en citant

Principaux facteurs déclenchants à rechercher devant une crise d'asthme: ASPIRINES

Allergène.
Sepsis : sinusites et infections bronchiques.
Propanolol et béta-bloquant.
Irritants bronchiques (vapeur, brouillard, fumée, tabac...).
Reflux gastro-oesophagien (asthme nocturne).
Idiopathique (influence hormonale : règle, ménopause voire facteurs psychologiques).
Non respect du traitement.
Effort.
Stress et agressions nerveuses.


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MessagePosté le: Sam 17 Nov - 08:47 (2007) Répondre en citant

Crise d' asthme : critères cliniques et paracliniques " DASTHME ",

Dyspnée expiratoire sifflante,
Assis : orthopnée , le malade est penché en avant,
Sibilants bilatéraux,
Thorax distendu (bloque en expiration),
Hypoxie, Hypocapnie, Hyperéosinophilie,
Mollard : expectoration visqueuse secondairement,
EFR : VEMS/CV diminué, DEP diminué


Yasmin
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MessagePosté le: Mer 21 Nov - 21:33 (2007) Répondre en citant

Signes de gravité à rechercher systématiquement devant une crise d'asthme: ASTHMES GRAVE STOP !

Age inférieur à 4 ans.
Silence auscultatoire.
Tachycardie supérieur à 120/min.
Hyperpnée (fréquence = 30/mn).
MV diminué (murmure vésiculaire).
Epuisement respiratoire *(impossibilité de parler ou de tousser, cyanose...).
Sueurs profuses (et autres signes d'hypercapnie).
Gaz du sang (hypoxie, hypercapnie, acidose, respiratoire).
Résistance au traitement médical bien conduit : béta mimétiques inhalés.
Anomalies du comportement : troubles du comportement (extrême angoisse, agitation).
Ventricule droit incompétent : turgescence jugulaire, RHJ, hépatalgie.
Etat de mal asthmatique dans les antécédents.
Signe de Küssmaul (pouls paradoxal).
Tensionnels (troubles).
Orthopnée.
Peak Flow inférieur à 150 l/mn .


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MessagePosté le: Jeu 14 Fév - 20:07 (2008) Répondre en citant

élements responsables de l'exacerbation de BPCO:



insuffisance cardiaque gauche: autonome ( c'est à dire en rapport avec une atteinte directe du coeur gauche: ischémique par exemple, troubles du rythme) ou induite:( c'est l'exemple du septum paradoxal)

surinfection bronchique la cause la plus fréquente

embolie pulmonaire!!!! à chercher absolument devant toute exacerbation BPCO

pneumothorax

prise de médicaments: anxiolytiques (:peuvent avoir un effet depresseur sur les centres respiratoires) antitussifs , diurétiques(:modoifient l'equilibre acido basique ce qui requière une adaptation ventilatoire d'où décompensation de la BPCO)

erreur de gestion de l'oxygénothérapie à domicil: il ne faut pas depasser 3l/min d'oxygène, ( car l' augmentation de l'O2 dans le sang déprime les centres respiratoires ---> il faut toujours garder un certain degré d'hypoxie pour stimuler la dynamique ventilatoire)

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MessagePosté le: Mer 10 Sep - 13:46 (2008) Répondre en citant

Cancers bronchiques primitifs

Toute hémoptysie chez un tabagique doit faire rechercher un cancer bronchique primitif


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MessagePosté le: Mer 10 Sep - 14:05 (2008) Répondre en citant

Cancers bronchiques primitifs

l'existence d'une symptomatologie révélatrice est déja un facteur de pronostic péjoratif


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MessagePosté le: Mer 15 Oct - 11:48 (2008) Répondre en citant

Tout ce qui siffle est de l'asthme jusqu'à preuve du contraire


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MessagePosté le: Mer 15 Oct - 16:48 (2008) Répondre en citant

L'hémoptysie:

-Quelque soit son abondance initiale:
*risquue de récidive massive
*la meme valeur sémiologique

-L'hémoptysie ne doit jamais rester inexpliquée


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MessagePosté le: Mer 15 Oct - 16:53 (2008) Répondre en citant

Les étiologies de l'hémoptysie:

-La tuberculose
-Le cancer bronchique primitif
-Dilatation des bronches
-Kyste hydatique du poumon
-Embolie pulmonaire
-pneumopathies infectieuses


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MessagePosté le: Mer 15 Oct - 16:56 (2008) Répondre en citant

syndrome cave supérieur

-Oedème à disposition facio tronculaire "en pèlerine"
-Turgescence des veines jugulaires
-Cyanose
-circulation veineuse collatérale


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MessagePosté le: Jeu 16 Oct - 19:48 (2008) Répondre en citant

Tuberculose: Comment établir le diagnostic positif

-tuberculose pulmonaire à frottis +:TPM+
*2frottis + ou
*1 frottis positif avec anomalies radiologiques très évocatrices ou
*1frottis positif et cilture positif

-tuberculose pulmonaire à frottis - TPM0:
*3frottis négatifs et 1 ou ++cultures négatives ou
*au moins 2 séries de frottis négatifs à 15 j d'intervalle


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MessagePosté le: Jeu 16 Oct - 20:06 (2008) Répondre en citant

Devant une miliaire aigue fébrile, le traitement doit etre décidé d'urgence, sans attendre les résultats des examens bactériologiques


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MessagePosté le: Jeu 16 Oct - 20:07 (2008) Répondre en citant

Un fon d'oeil et une ponction lombaire doivent etre pratiqués chez tout malade suspect de miliaire


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MessagePosté le: Dim 19 Oct - 18:51 (2008) Répondre en citant

syndrome de Kartagener:( dyskinésie ciliaire:)

situs inversus + stérilité + DDB + pansinusite chronique.

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MessagePosté le: Mar 28 Oct - 13:06 (2008) Répondre en citant

Devant un syndrome alvéolaire penser : Pneumonie et OAP


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MessagePosté le: Mar 28 Oct - 13:06 (2008) Répondre en citant

Devant une pneumopathie récidivante penser : Néoplasie et DDB[/i]


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MessagePosté le: Mar 28 Oct - 13:12 (2008) Répondre en citant

Toutes atélectasies nécessitent une fibroscopie bronchique

Devant une atélectasie penser : Néoplasie +++


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MessagePosté le: Mar 28 Oct - 13:50 (2008) Répondre en citant

Tout syndrome interstitiel doit bénéficier d’un IDR, d’une TDM thoracique avec coupe millimétrique et d’une fibroscopie bronchique

Penser toujours à éliminer une Tuberculose

Devant un syndrome interstitiel penser : Tuberculose, cancer et légionellose


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MessagePosté le: Mar 28 Oct - 13:53 (2008) Répondre en citant

Épanchement pleural + fièvre = ponction pleurale exploratrice en urgence


Épanchement pleural bilatéral = OAP


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MessagePosté le: Mar 28 Oct - 13:55 (2008) Répondre en citant

Toutes les opacités pulmonaires doivent bénéficier : fibroscopie bronchique et TDM thoracique avec injection d’iode comme bilan minimum.

Devant une opacité avec critères de malignité, réaliser d’emblée un scanner thoraco-abdomino-cérébal avec injection d’iode.


Dernière édition par HiBa le Ven 28 Nov - 09:39 (2008); édité 1 fois
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MessagePosté le: Jeu 27 Nov - 23:40 (2008) Répondre en citant

Triade de. fernand vidal associe:

- Polypose nasale.on nasosinusienne 
- Intolérance à l'aspirine et certains AINS

- Asthme bronchique.



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