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Yasmin
Fidèle
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PostPosted: Fri 4 Apr - 19:55 (2008) Reply with quote

SOLUTES DE REMPLISSAGE :


Le choix entre les différents solutés de remplissage se fait en fonction 4 principes : propriétés physico-chimiques du soluté, propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques, contexte ou indication du remplissage vasculaire et effets secondaires du produit.

Le but du remplissage vasculaire est la correction d'un déficit volémique absolu ou relatif. L'hypovolémie absolue correspond à la diminution de la masse sanguine (hémorragie, diminution de la masse plasmatique). L'hypovolémie relative est liée à une inadéquation entre contenant et contenu (exemple : vasodilatation).
Si leur osmolalité est inférieure à 300 mosmol/kg, ils se répartissent dans les deux secteurs extracellulaires et intracellulaires.
Si l’osmolalité est égale à 300 mosmol/kg, ils ne se répartissent que dans le secteur extracellulaire sans modifier l’espace cellulaire.
Si l’osmolalité est supérieure à 300 mosmol/kg, la répartition se fait exclusivement dans le secteur extracellulaire aux dépens du secteur intracellulaire puisqu’il y a une réduction de ce secteur avec appel d’eau vers l’extérieur des cellules, le gradient osmotique étant corrigé par le transfert d’eau.
Différents solutés de remplissage sont disponibles, ils se répartissent en deux grandes catégories, les cristalloïdes et les colloïdes.


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PostPosted: Fri 4 Apr - 19:55 (2008)

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