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Tancredi
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MessagePosté le: Dim 26 Aoû - 11:33 (2007) Répondre en citant

Définition de l'électrocardiogramme :
L'électrocardiogramme, c'est l'enregistrement sur un support papier standard de l'activité électrique du cœur sur un plan frontal (par les dérivations des membres) et sur un plan horizontal (par les dérivations précordiales).

A quoi sert l' électrocardiogramme ?
      C'est un formidable outil diagnostic
  • De pathologies cardiaques rythmiques (flutter, …), musculaires (infarctus,…);
  • De problèmes extra cardiaques métaboliques (hyperkaliémie), médicamenteux (imprégnation digitalique, …), hémodynamique (hypovolémie), autres (HTAP, …)
L'ECG standard :
      L'ECG standard est enregistré sur 12 dérivations (6 précordiales, 6 dérivations des membres), avec une vitesse de déroulement du papier à 25 mm par seconde et une amplitude de 10 mm pour 1 mV.
Limites de l'ECG :
      L'ECG n'est qu'un enregistrement de surface de l'activité électrique du cœur, par des électrodes reliées à un électrocardiographe qui amplifie le signal électrique.

interpretation d'un ECG NORMAL
etape par etape:

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MessagePosté le: Dim 26 Aoû - 11:33 (2007)

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Tancredi
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MessagePosté le: Dim 26 Aoû - 11:44 (2007) Répondre en citant

Effectuer une analyse générale du tracé…
frequence:normale----------Bradycardie-----------Tachycardie
Rythme:Sinusal--------Trouble du Rythme------ventriculaire ou supraV
Axe:Normal------Dévié à droite------Dévié à gauche
Puis effectuer l’analyse spécifique du tracé…
f">onde P: HOD ou HOG
f">espace PR:normal-----allongé-----raccourci(BAV ou WPW)
f">complex QRS:rensigne sur 3 choses:laxe du coeur,HVGouHVD;la frequence cardiaque
f">segment ST:f">Isoélectrique----sus ou sous decalage
f">Intervalle QT-----f">Normal----f">Court------f">Allongé
f">Ondes T----f">Normale-----f">Hyperample-----f">Inverséef">----f">Microvoltée
f">
f">
 

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Dernière édition par Tancredi le Lun 27 Aoû - 19:22 (2007); édité 1 fois
Ben
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MessagePosté le: Dim 26 Aoû - 11:51 (2007) Répondre en citant

Bienjoué tancredi , on veut bien des articles comme celui-ci . Je prpose cet aricle comme meilleur participation de la journée pour l'instant


Tancredi
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MessagePosté le: Dim 26 Aoû - 11:54 (2007) Répondre en citant

Scofield a écrit:
Bienjoué tancredi , on veut bien des articles comme celui-ci . Je prpose cet aricle comme meilleur participation de la journée pour l'instant



il m'a demandé beaucoup de temps........  et il reste encore ++++++ des truc a a jouter apres

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Zakarya
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MessagePosté le: Dim 26 Aoû - 12:10 (2007) Répondre en citant

Très interressant, Merci TAncredi
Je pense qu'il y a quelques chose qui ne marche pas bien dans ton 2° poste, merci bien de le revoir

Merci bcp


MSN
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Tancredi
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MessagePosté le: Dim 26 Aoû - 16:13 (2007) Répondre en citant

parcque vous etes des membres du medmatiq(medecine+informatique)...jai pensé a un truc pour avoir le bon chemain en matiere d'interpretation d'ECG...a chaque fois j vais poster un ecg et on va essayé tous d le discuter et l'interpreter et parler en meme temps de la pathologie d'une facon globale......
donc n'hesitez surtt pas de poser vos questions!!!!
remarque:ces ECG sont piqués bien sur dun site internet et pour le moment j vais pas citer la nom vue que les ECG sont accompagnés des reponse....et mon but c de mouver un petit peu votre matiere grise
merci

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Ben
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MessagePosté le: Dim 26 Aoû - 16:51 (2007) Répondre en citant

hey , j'ai le site , mais je promets de ne pas triche " a condition que je sache la réponse Mr. Green "


Tancredi
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MessagePosté le: Dim 26 Aoû - 17:06 (2007) Répondre en citant

c'est pas grave jai un autre site -/* ....cette fois ci j vai pa le partagé avec toi Mr. Green

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Tsunadé
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MessagePosté le: Dim 26 Aoû - 18:03 (2007) Répondre en citant

Merci Tancredi! Tu prouves ton amour pr la cardio! (y)

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MessagePosté le: Dim 26 Aoû - 18:10 (2007) Répondre en citant

Oui avec déja un stetho en avatar , je me demandes bien qui peut etre de l'autre coté de l'image


Tancredi
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MessagePosté le: Dim 26 Aoû - 18:21 (2007) Répondre en citant

Scofield a écrit:
Oui avec déja un stetho en avatar , je me demandes bien qui peut etre de l'autre coté de l'image


j veux passer l'internat juste pour faire apres la cardio....jadore la cardio surtt la ccv.....inchallah
pour ta question mr sco....je pense que c bien toi(f le serie bien sur) Mr. Green
allz nous somme pa ici pour de blabla mais pour interpreter lECG j veux + voir des discutions hors sujet
je suis severe lorsq'il s'agit des etudes

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Tsunadé
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MessagePosté le: Dim 26 Aoû - 18:59 (2007) Répondre en citant

Voilà ma participation!

- Rytme régulier sinusal.
- Axe dévié à gauche.
- L'onde P est normal.
- Allongement de l'espace PR --> ça évoque un bloc auriculo ventriculaire!
- Complexe QRS: pas d'hypertrophie ventriculaire.
- Le reste est sans particularité.

C'est une BAV.

Ps : Je passe en 3ème année, et je n'ai pas encore étudié la patho.

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MessagePosté le: Dim 26 Aoû - 19:08 (2007) Répondre en citant

Tsunadé a écrit:
Voilà ma participation!
- Rytme régulier sinusal.
- Axe dévié à gauche.
- L'onde P est normal.
- Allongement de l'espace PR --> ça évoque un bloc auriculo ventriculaire!
- Complexe QRS: pas d'hypertrophie ventriculaire.
- Le reste est sans particularité.

C'est une BAV.

Ps : Je passe en 3ème année, et je n'ai pas encore étudié la patho.



je demande bien comment ta pu faire cette analyse. en colère ...en tt cas tu m'a etonné vraiment
et tres bien 3andek mosta9bal f cardio Mr. Green

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Tsunadé
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MessagePosté le: Dim 26 Aoû - 19:13 (2007) Répondre en citant

 
Citation:
 je demande bien comment ta pu faire cette analyse. en colère ...en tt cas tu m'a etonné vraiment
Je sais pas si c'est un compliment ou une insulte! :(

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MessagePosté le: Dim 26 Aoû - 19:36 (2007) Répondre en citant

Tsunadé a écrit:
 
Citation:
 je demande bien comment ta pu faire cette analyse. en colère ...en tt cas tu m'a etonné vraiment
Je sais pas si c'est un compliment ou une insulte! :(



Bein voyons ,c'est pas une insulte ,
moi aussi je me demandes comment t'as pu le faire +µ=)à


Tsunadé
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MessagePosté le: Dim 26 Aoû - 19:39 (2007) Répondre en citant

Hihi, je rigolais!

Mais dites moi! C'est juste ou pas?! Je sens comme si j'ai sauté qlq chose!

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MessagePosté le: Dim 26 Aoû - 19:54 (2007) Répondre en citant

dc on a 2 pathologies BAV et HVG
j vais commancé par la + simple HVG...mdlle tsunadé c quoi une HVG?(en rapport avec lECG)

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Tsunadé
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MessagePosté le: Dim 26 Aoû - 20:00 (2007) Répondre en citant

Pr voir si on a une HVG, on calcule l'indice de Sokolow; l'onde S la plus ample au niv de V1 et V2 + R la plus ample en V5 et V6, ça doit pas dépasser 35 mm!

y'a pas d'étalonnage sur ton ECG!

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MessagePosté le: Dim 26 Aoû - 20:18 (2007) Répondre en citant

Tsunadé a écrit:
Pr voir si on a une HVG, on calcule l'indice de Sokolow; l'onde S la plus ample au niv de V1 et V2 + R la plus ample en V5 et V6, ça doit pas dépasser 35 mm!
y'a pas d'étalonnage sur ton ECG!




oui c juste.......j vais ajouter un tt ptit truc c que pour calculé lHVG on a 2 methodes

soit directe:celle de l'indice de sokolow soit l'indirecte: a partir de mesure de londe S ou R

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MessagePosté le: Dim 26 Aoû - 23:00 (2007) Répondre en citant

très bon travail Tancredi ! merci  (y)
Vraiment je trouve beaucoup de difficulté pour interprêter un ECG, surtout que c'est le seul monitorage cardiaque standard d'un patient anesthésié.

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Tancredi
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MessagePosté le: Lun 27 Aoû - 10:57 (2007) Répondre en citant

bon j vais ajouté ossi pour terminer ton interpretation tsunadé:

Rythme sinusal à 75/mn, , P > 0,11 s., Hypertrophie auriculaire gauche, axe QRS au delà de -30°, hyper déviation axiale gauche, hémibloc antérieur gauche , PR 0,2 s.      BAV 1er degré et hémibloc antérieur gauche.
tu voies c la correction mais.....c'etait un  TB travail tsunadé c que tu as fait( vue que tu n'a pa eu encore des cours de cardio ou passé par le service)
je te souhaite bon continuation
alors j veux bien que tt les membres y participent
NB:pour l'etalonage c l'etalonnage standar bien sur merci pour ton avertissement tsunadé 
pour + d'explications:c'est apres bravo

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MessagePosté le: Jeu 30 Aoû - 10:28 (2007) Répondre en citant

pour HAD(hypertrophies auriculaire dt):
[*]onde P ample (> 2,5 mm) positive en DII et DIII [*]onde P bifide en V1
pour HAG:
Largeur de l'onde P en DII > 0,12 sec (3 petits carreaux)
ainsi pour terminer avec les hypertrophies

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Tancredi
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MessagePosté le: Jeu 30 Aoû - 10:39 (2007) Répondre en citant

notes sur le rythme:
un rythme sinusal:
Le rythme cardiaque peut être généré par 5 centres stimulateurs : le nœud sinusal, le nœud atrio-ventriculaire, un foyer ectopique auriculaire, les cellules ventriculaires, et un pacemaker artificiel.

      Le rythme est dit sinusal lorsque l'activité électrique du cœur est issue du nœud sinusal.
cvd:f">sur l'ECG:une onde P identique qui précède chaque complexe QRS. et chaque complex QRS est precedé par une onde P et espace PR compris entre 0.12s-0.20s
f">
un rythme regulier: espace RR est ctef">(pour verifier cele on use soit une regle ou un bout de papier)
on distingue entre tbles de rythme supra ventriculaire et ventriculaire
  • les troubles du rythme supraventriculaire regroupent les troubles du rythme naissant au dessus de la bifurcation du faisceau de His qui se divisent eux même en trouble du rythme auriculaire prenant naissance au niveau du myocarde auriculaire et les troubles du rythme jonctionnelle prenant naissance soit au niveau de la jonction auriculo-ventriculaire qui comprend le noeud atrioventriculaire et le tronc du faisceau de His.
  • les troubles du rythme ventriculaire prennent naissance au dessous de la bifurcation du faisceau de Hiss avec une dépolarisation ventriculaire non synchrone aboutissant à un élargissement du complexe QRS

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MessagePosté le: Jeu 30 Aoû - 10:44 (2007) Répondre en citant

Les troubles du rythmes supra-ventriculaires

Troubles du rythme auriculaire

Troubles du rythme jonctionnelles

Les troubles du rythme ventriculaires
f">et pour chaque troubles de rythme j vais chercher des ECG pour mieux comprendre et les discuter inchaallah

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Tancredi
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MessagePosté le: Jeu 30 Aoû - 10:50 (2007) Répondre en citant

a coté les troubles de rythme;on a les troubles de conduction
On parle de trouble de conduction devant toute anomalie dans le cheminement de la dépolarisation : durée de passage augmentée par un bloc, cheminement anormal.


Les anomalies sont réparties en 5 sous-chapitres:
- les blocs auriculo-ventriculaires ou BAV(3 groupes:BAV 1ER DEGRE .BAV 2M DEGRE.BAV 3M DEGRE)
- les blocs de branche complets
- les blocs incomplets gauches
- les blocs multiples
- le syndrome de Wolff Parkinson White

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MessagePosté le: Lun 10 Déc - 18:23 (2007) Répondre en citant

Permettez moi d'ajouter ce cours ici
merci




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MessagePosté le: Jeu 3 Juil - 17:23 (2008) Répondre en citant

http://amem.free.fr/textes/ecg/electro.htm
amusez-vous a interpréter l ECG

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MessagePosté le: Jeu 25 Déc - 15:27 (2008) Répondre en citant

http://ifr48.timone.univ-mrs.fr/Dictionnaire_semiologie/flash/interpretatio…

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MessagePosté le: Jeu 25 Déc - 15:30 (2008) Répondre en citant

Poster des liens c'est bien mais en joindre un commentaire c'est très bien :ju:


Tancredi
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MessagePosté le: Jeu 25 Déc - 15:33 (2008) Répondre en citant


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