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  Insuffisance Renale Aigue
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  Poster un nouveau sujet   Répondre au sujet medmatiq Index du Forum » Médecine » 2èm cycle " 3 , 4 et 5 ème année " » Uro-Nephrologie
    
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Yasmin
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MessagePosté le: Jeu 15 Nov - 20:09 (2007) Répondre en citant

Insuffisance Renale Aigue:


1- Definition:

C'est une defaillance, habituellement reversible des fonctions renales
ou baisse brutale et habituellement reversible de la FG filtration glomerulaire
le diagnostic porte sur l'augmentation rapide de la Creat et Uree sanguine +/- Anurie ou une oligurie: Diurese: 400 ml/ 24h ou 20ml/ h

C'est un syndrome clinique regroupant plusieurs etiologies+++

2- Conduite pratique devant une IRA:

comme devant tout etat clinique on doit etre rapide et efficace et surtout complet+++

Diagnostic positif:

Oligo-anurie chez un sujet anterieurement sain: 400ml/ 24h ou 20ml/ h
augmentation rapide de la Creat et l'Uree
diagnostic difficile chez le sujet presentant une nephropathie preexistante

Examen Clinique initial:

Interrogatoire: circonstances de survenue, ATCDS, contexte clinique

Examen physique:
-Pouls, Pression arterielle, conscience +++ signes d'hemorragie, rechercher un globe vesicale et des signes orientant vers une etiologie particuliere
-Rechercher les complications de l'IRA: Hyperkaliemie, OAP et acidose ceci implique: Examen du Coeur +++ des Poumons +++

Examens paracliniques et bilan biologique de premiere intention:
ECG, Radiographie du thorax, Echo Abd
NFS, Bilan d'Hemostase, Ionogramme sg surtout K+, Uree et Creat sg, CRP, Albuminemie, chimie des urines (Labstix), Gaz du sang


Diagnostic Etiologique:

IRA Pre-renale: Hypovolemie, DSH +++
IRA Post-renale: Obstructive: Lithiase, Tm +++
IRA Renale: Affections glomerulaires, tubulaire obstructive, interstitielles, vasculaires

Prise en charge en Urgence:

le traitement sera determiné selon l'etiologie:
Buts: - Essayer de retablir la fonction renale
- Supression de la cause
Trt:
- Mise en condition du malade est une etape premordiale
- Voies d'abord
- Oxygenotherapie
- Mesure de la Diurese
- Surveillance des constante vitales
- Traitement selon l'etiologie,


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MessagePosté le: Jeu 15 Nov - 20:09 (2007)

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Ben
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MessagePosté le: Jeu 15 Nov - 20:49 (2007) Répondre en citant

Tahyati YAsmin , raki fou9 lmoustawa


Zakarya
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MessagePosté le: Ven 16 Nov - 07:03 (2007) Répondre en citant

bravo yasmin


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Yasmin
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MessagePosté le: Ven 16 Nov - 20:03 (2007) Répondre en citant

hada wajib n3am ass slmslh


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MessagePosté le: Mer 19 Nov - 01:27 (2008) Répondre en citant

bravo yasmin


kham
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MessagePosté le: Lun 13 Déc - 16:59 (2010) Répondre en citant

bonjour tt le monde j'avais une patiente qui a presenté une insuffisance renale aigue suite à un etat de choc septique (sepsis severe) à porte d'entrée urinaire aux antcds de carcinome de col uterin metastasique(metastase de colon)benificiée d'une colostomie ta:07/05 comateux en tacchycardie hyperkaliemie à 6.8 hyponatremie acidose metabolique hyperglycemie à 3.4 urée à 0.7mg cret à 84 mg hypocalcemie à 70 anemie hypochrome michroscopique à 08 tp à 100 pour 100 quelle est la conduite therapeutique

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kham
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MessagePosté le: Lun 13 Déc - 17:02 (2010) Répondre en citant

mss ben je voudrais une reponse à mon cas et merci d'avance

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kham
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MessagePosté le: Lun 13 Déc - 20:07 (2010) Répondre en citant

pour note: la malade etait en oligo-anurie

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MessagePosté le: Mer 15 Déc - 16:04 (2010) Répondre en citant

vous n'avez pas encors arrivé à la conduite exacte

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